Obstacles in combating multidrug resistant tuberculosis in pediatric patients: a scope review / Obstáculos no combate à tuberculose multidroga resistente em pacientes pediátricos: uma revisão de escopo

Abstract Objectives: to identify the scientific evidence on excessively resistant and multidrug resistant tuberculosis in pediatric patients. Methods: this is a scope review of the literature, with a guiding question: "What is the scientific evidence on multidrug-resistant tuberculosis (MDR-TB) and extensively drug-resistant tuberculosis in pediatric patients?". The research used the descriptors: "extensively drug-resistant tuberculosis" OR "multidrug-resistant tuberculosis" AND "pediatrics". The research was carried out in a double-blind manner in the following databases of the Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Regional Office for the Western Pacific's Institutional Repository for Information Sharing, Embase/Elsevier and International Clinical Trials Registry Platform, with a temporal cut-off from 2011 to 2021, sending a final synthesized sample of 18 articles, which evaluated the methodological content through the level of evidence. Results: the results show the lack of research with a high level of evidence related to MDR-TB in children, the lack of adequate dosage of second-line drugs for the pediatric population and the importance of drug sensitivity testing for the cases of treatment Conclusions: it was identified that the obstacles to MDR-TB treatment were concentrated in the lack of detailed protocols, safe drug dosages with a low side effect, and mainly in the social health determinants and disease process involving MDR-TB.

Resumo Objetivos: identificar as evidências científicas sobre tuberculose excessivamente resistente e multidroga resistente em pacientes pediátricos. Métodos: trata-se de uma revisão de escopo da literatura, tendo como questão norteadora: "Quais as evidências científicas sobre tuberculose multidroga-resistente (TB-MDR) e tuberculose extensivamente resistente em pacientes pediátricos?" A pesquisa usou os descritores: "tuberculose extensivamente resistente a medicamentos" OR "tuberculose resistente a múltiplos medicamentos" AND "pediatria". A pesquisa foi realizada de modo duplo-cego nas bases de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Regional Office for the Western Pacific's Institutional Repository for Information Sharing, Embase/Elsevier e International Clinical Trials Registry Platform, com um corte temporal de 2011 a 2021, sendo a amostra final sintetizada de 18 artigos, nos quais avaliou-se o conteúdo metodológico por meio do nível de evidência. Resultados: os resultados mostraram a escassez de pesquisas de alto nível de evidência relacionadas à TB-MDR em crianças, ausência de posologia adequada das drogas de segunda linha para o público pediátrico e a importância do teste de sensibilidade a drogas para o tratamento dos casos. Conclusões: identificou-se que os obstáculos do tratamento TB-MDR se concentraram na ausência de protocolos detalhados, de dosagens medicamentosas seguras e com menor efeito colateral, e, principalmente, nos determinantes sociais do processo saúde e doença que envolvem a TB-MDR.

Prevalence of tuberculosis, COVID-19, chronic conditions and vulnerabilities among migrants and refugees: an electronic survey / Prevalência de tuberculose, COVID-19, condições crônicas e vulnerabilidades entre migrantes e refugiados: inquérito eletrônico / Prevalencia de tuberculosis, COVID-19, condiciones crónicas y vulnerabilidades en inmigrantes y refugiados: encuesta electrónica

Abstract Objective: to analyze the prevalence of tuberculosis, coronavirus, chronic conditions and vulnerabilities among migrants and refugees in Brazil. Method: this is a cross-sectional study of the electronic survey type conducted with international migrants during the COVID-19 pandemic. Descriptive statistics was applied for the analysis, with calculation of position and dispersion measures. Regarding the categorical variables, relative and absolute frequencies were estimated. Results: the study participants were 553 migrants and refugees, verifying 3.07%, 7.2% and 27.3% prevalence of tuberculosis, COVID-19 and chronic conditions, respectively. Among the vulnerabilities, 32% reported unemployment, 37.6% moved to Brazil as a result of the social situation in their countries and 33.6% were living as refugees or sheltered people. Conclusion: tuberculosis, chronic diseases and COVID-19 presented higher prevalence values in migrants and refugees than in the general population. As this is a population group that still has significant difficulty accessing health services and social protection systems, based on diverse evidence, the study will subsidize public policies, Nursing care and the incorporation of new routines in the service.

Resumo Objetivo: analisar a prevalência de tuberculose, coronavírus, condições crônicas e vulnerabilidades entre migrantes e refugiados no Brasil. Método: trata-se de estudo transversal, do tipo inquérito eletrônico, realizado com migrantes internacionais durante a pandemia de COVID-19. Para a análise, aplicou-se estatística descritiva, com cálculo de medidas de posição e de dispersão. Quanto às variáveis categóricas, estimaram-se as frequências relativas e absolutas. Resultados: participaram do estudo 553 migrantes e refugiados, verificando-se prevalência de 3,07% de tuberculose, 7,2% de COVID-19 e 27,3% de condições crônicas. Entre as vulnerabilidades, 32% referiram desemprego, 37,6% mudaram para o Brasil em decorrência da situação social do seu país e 33,6% residiam em asilo e ou abrigo. Conclusão: a tuberculose, as doenças crônicas e a COVID-19 apresentaram maior prevalência em migrantes e refugiados que na população em geral. Por tratar-se de uma população ainda com grande dificuldade de acesso aos serviços de saúde e aos sistemas de proteção social, o estudo subsidiará, com base em evidências, as políticas públicas, o atendimento do enfermeiro e a incorporação de novas rotinas no serviço.

Resumen Objetivo: analizar la prevalencia de tuberculosis, coronavirus, condiciones crónicas y vulnerabilidades en inmigrantes y refugiados en Brasil. Método: se trata de un estudio transversal, del tipo encuesta electrónica, realizado con migrantes internacionales durante la pandemia de COVID-19. Para el análisis se aplicó estadística descriptiva, con cálculo de medidas de posición y dispersión. En cuanto a las variables categóricas, se estimaron las frecuencias relativas y absolutas. Resultados: participaron del estudio 553 inmigrantes y refugiados, la prevalencia de tuberculosis era del 3,07%, de COVID-19 del 7,2% y de condiciones crónicas del 27,3%. Entre las vulnerabilidades, el 32% reportó desempleo, el 37,6% emigró a Brasil por la situación social de su país y el 33,6% vivía en un asilo o albergue. Conclusión: la tuberculosis, las enfermedades crónicas y el COVID-19 fueron más prevalentes en inmigrantes y refugiados que en la población general. Por tratarse de una población que aún tiene grandes dificultades para acceder a los servicios de salud y sistemas de protección social, el estudio contribuirá, con base en la evidencia, a las políticas públicas, la atención de enfermería y la incorporación de nuevas rutinas en el servicio.

Alterações osteometabólicas em pacientes em tratamento antineoplásico: revisão de escopo / Osteometabolic changes in patients under antineoplastic treatment: scoping review

Objetivo: sintetizar as principais evidências acerca das alterações osteometabólicas presentes nos pacientes em tratamento antineoplásico. Métodos: trata-se de uma revisão de escopo, seguindo a metodologia do Instituto Joanna Briggs, nas bases de dados PubMed/MedLine, Cochrane Library, LILACS, The British Library e Google Scholar. A revisão está protocolada no Open Science Framework. Resultados: muitos antineoplásicos possuem efeito na arquitetura óssea, reduzindo sua densidade, tais como moduladores seletivos de receptores de estrogênio, inibidores da aromatase, terapia de privação androgênica, e glicocorticoides. Para evitar tais desfechos, o tratamento e prevenção podem ser realizados pela suplementação de cálcio e vitamina D, exercícios físicos, uso de bifosfonatos, denosumab, e moduladores seletivos do receptor de estrogênio. Conclusão: pessoas com maior risco de desenvolver câncer também possuem maior risco de osteopenia e osteoporose, quando processo já estabelecido e em tratamento antineoplásico, devido ao compartilhamento de fatores de risco. Torna-se evidente a necessidade da densitometria óssea nos pacientes em tratamento contra o câncer para de prevenção e promoção de saúde óssea nesses pacientes, além de mais pesquisas com alto nivel de evidência para subsidiar tal uso.

Objective: To summarize the main evidence regarding osteometabolic changes in patients undergoing antineoplastic treatment. Methods: This is a scoping review, following the methodology of the Joanna Briggs Institute, using PubMed/MedLine, Cochrane Library, LILACS, The British Library, and Google Scholar. This review is registered in the Open Science Framework. Results: Many antineoplastics affect bone architecture by reducing its density, such as selective estrogen receptor modulators, aromatase inhibitors, androgen deprivation therapy, and glucocorticoids. To avoid such outcomes, treatment and prevention can be achieved by calcium and vitamin D supplementation, physical exercise, use of bisphosphonates, denosumab, and selective estrogen receptor modulators. Conclusion: people at a higher risk of developing cancer also have a higher risk of osteopenia and osteoporosis when the process is already established and undergoing antineoplastic treatment because of the grouping of risk factors. The need for bone densitometry in patients undergoing cancer treatment to prevent and promote bone health in these patients is evident, in addition to more research with a high level of evidence to support such use.

Guide for Systematization of Care and Nursing Process: educational technology for professional practice.

OBJECTIVE: to elaborate and validate the content of a digital guide educational technology on Systematization of Nursing Care and Nursing Process. METHODS: applied research of technological development, developed between 2020 and 2021, in three steps. First, a scoping review was carried out to elaborate the content. In the second step, the content was validated with 46 nurse judges selected for convenience. The minimum criterion of agreement among judges was 80%. The third step consisted of content organization and layout. RESULTS: the guide content was elaborated from the Federal Nursing Council legislation, scientific articles and textbooks. Content was considered appropriate, relevant and organized by judges. FINAL CONSIDERATIONS: the digital guide is an alternative that can contribute to the NP execution and implementation, supporting the planning and implementation of actions for quality of care.

Educational material production and validity: educational instrument for home care for premature newborns.

OBJECTIVE: to produce and validate a booklet, based on Jean Watson's Theory, on home care for premature newborns, based on caregivers' experiences. METHOD: a methodological study, developed in the following stages: diagnosis of knowledge needs about home care; survey of scientific content; educational material production; and validity by judges/experts. RESULTS: the literature review resulted in 19 articles. The main themes (breastfeeding, bath care, bond building, infection prevention and support network) were listed for producing the booklet "Booklet for Premature Newborns: Demystifying Home Care". The booklet content and appearance received the overall Content Validity Index of 0.85, considered suitable within the scientific rigor of validity. FINAL CONSIDERATIONS: the booklet produced and validated is an educational material whose main role is to provide knowledge and awaken caregivers' autonomy in providing home care to newborns.

Prevalence of tuberculosis, COVID-19, chronic conditions and vulnerabilities among migrants and refugees: an electronic survey.

OBJECTIVE: to analyze the prevalence of tuberculosis, coronavirus, chronic conditions and vulnerabilities among migrants and refugees in Brazil. METHOD: this is a cross-sectional study of the electronic survey type conducted with international migrants during the COVID-19 pandemic. Descriptive statistics was applied for the analysis, with calculation of position and dispersion measures. Regarding the categorical variables, relative and absolute frequencies were estimated. RESULTS: the study participants were 553 migrants and refugees, verifying 3.07%, 7.2% and 27.3% prevalence of tuberculosis, COVID-19 and chronic conditions, respectively. Among the vulnerabilities, 32% reported unemployment, 37.6% moved to Brazil as a result of the social situation in their countries and 33.6% were living as refugees or sheltered people. CONCLUSION: tuberculosis, chronic diseases and COVID-19 presented higher prevalence values in migrants and refugees than in the general population. As this is a population group that still has significant difficulty accessing health services and social protection systems, based on diverse evidence, the study will subsidize public policies, Nursing care and the incorporation of new routines in the service.

Guide for Systematization of Care and Nursing Process: educational technology for professional practice / Guía de Sistematización del Proceso de Atención Y Enfermería: tecnología educativa para la práctica profesional / Guia sobre Sistematização da Assistência e Processo de Enfermagem: tecnologia educacional para a prática profissional

ABSTRACT Objective: to elaborate and validate the content of a digital guide educational technology on Systematization of Nursing Care and Nursing Process. Methods: applied research of technological development, developed between 2020 and 2021, in three steps. First, a scoping review was carried out to elaborate the content. In the second step, the content was validated with 46 nurse judges selected for convenience. The minimum criterion of agreement among judges was 80%. The third step consisted of content organization and layout. Results: the guide content was elaborated from the Federal Nursing Council legislation, scientific articles and textbooks. Content was considered appropriate, relevant and organized by judges. Final considerations: the digital guide is an alternative that can contribute to the NP execution and implementation, supporting the planning and implementation of actions for quality of care.

RESUMEN Objetivo: desarrollar y validar el contenido de una tecnología educativa como guía digital sobre Sistematización de la Atención de Enfermería y del Proceso de Enfermería. Métodos: investigación aplicada de desarrollo tecnológico, desarrollada entre 2020 y 2021, en tres etapas. En primer lugar, se realizó una revisión de alcance para elaborar el contenido. En la segunda etapa, se validó el contenido con 46 jueces de enfermería seleccionados por conveniencia. El criterio mínimo de acuerdo entre los jueces fue del 80%. La tercera etapa consistió en la organización y maquetación del contenido. Resultados: el contenido de la guía fue elaborado a partir de la legislación del Consejo Federal de Enfermería, artículos científicos y libros de texto. El contenido fue considerado adecuado, pertinente y organizado por los jueces. Consideraciones finales: la guía digital es una alternativa que puede contribuir a la ejecución e implementación del PE, apoyando la planificación e implementación de acciones para la calidad de la atención.

RESUMO Objetivo: elaborar e validar o conteúdo de uma tecnologia educacional do tipo guia digital sobre Sistematização da Assistência de Enfermagem e Processo de Enfermagem. Métodos: pesquisa aplicada de desenvolvimento tecnológico, desenvolvida entre 2020 e 2021, em três etapas. Primeiramente, foi realizada uma revisão de escopo, para elaboração do conteúdo. Na segunda etapa, foi validado o conteúdo com 46 juízes enfermeiros selecionados por conveniência. O critério mínimo de concordância entre os juízes foi de 80%. A terceira etapa consistiu na organização e diagramação do conteúdo. Resultados: o conteúdo do guia foi elaborado a partir das legislações do Conselho Federal de Enfermagem, artigos científicos e livros textos. O conteúdo foi considerado adequado, pertinente e organizado pelos juízes. Considerações finais: o guia digital é uma alternativa que pode contribuir para a execução e implementação do PE, embasando o planejamento e a implementação de ações para a qualidade da assistência.

Educational material production and validity: educational instrument for home care for premature newborns / Producción y validación de material educativo: instrumento educativo para el cuidado domiciliario del recién nacido prematuro / Produção e validação de material educativo: instrumento educativo para o cuidado domiciliar ao recém-nascido prematuro

ABSTRACT Objective: to produce and validate a booklet, based on Jean Watson's Theory, on home care for premature newborns, based on caregivers' experiences. Method: a methodological study, developed in the following stages: diagnosis of knowledge needs about home care; survey of scientific content; educational material production; and validity by judges/experts. Results: the literature review resulted in 19 articles. The main themes (breastfeeding, bath care, bond building, infection prevention and support network) were listed for producing the booklet "Booklet for Premature Newborns: Demystifying Home Care". The booklet content and appearance received the overall Content Validity Index of 0.85, considered suitable within the scientific rigor of validity. Final considerations: the booklet produced and validated is an educational material whose main role is to provide knowledge and awaken caregivers' autonomy in providing home care to newborns.

RESUMEN Objetivo: producir y validar una cartilla, basada en la Teoría de Jean Watson, sobre el cuidado domiciliario del recién nacido prematuro, a partir de las experiencias de los cuidadores. Método: estudio metodológico, desarrollado en las siguientes etapas: diagnóstico de las necesidades de conocimiento sobre el cuidado domiciliario; encuesta de contenido científico; producción de material educativo; y validación por jueces/expertos. Resultados: la revisión de la literatura resultó en 19 artículos. Se enumeraron los temas principales (lactancia materna, cuidado del baño, creación de vínculos, prevención de infecciones y red de apoyo) para la producción del folleto "Cuaderno para Recién Nacidos Prematuros: Desmitificando el Cuidado Domiciliario". El contenido y apariencia del cuadernillo recibió el Índice de Validez de Contenido Global de 0,85, considerado adecuado dentro del rigor científico de la validez. Consideraciones finales: la cartilla producida y validada es un material educativo que tiene como función principal proporcionar conocimientos y despertar la autonomía de los cuidadores en la atención domiciliaria al recién nacido.

RESUMO Objetivo: produzir e validar cartilha, baseado na Teoria de Jean Watson, sobre os cuidados domiciliares ao recém-nascido prematuro, a partir de vivências de cuidadores. Método: estudo metodológico, desenvolvido nas etapas: diagnóstico das necessidades de conhecimento sobre os cuidados domiciliares; levantamento dos conteúdos científicos; produção de material educativo; e validação por juízas/experts. Resultados: a revisão da literatura resultou em 19 artigos. Elencaram-se os principais temas (amamentação, cuidados com o banho, construção de vínculo, prevenção de infecções e rede de apoio), para produção da cartilha intitulada "Cartilha de Cuidados com o Recém-Nascido Prematuro: Desmistificando o Cuidar no Domicílio". O conteúdo e aparência da cartilha recebeu o Índice de Validade de Conteúdo Global de 0,85, considerado adequado dentro do rigor científico de validade. Considerações finais: a cartilha produzida e validada é um material educativo cujo papel principal é proporcionar conhecimento e despertar a autonomia dos cuidadores na prestação dos cuidados domiciliares ao recém-nascido.

Health Policies for Rare Disease Patients: A Scoping Review.

OBJECTIVE: To identify and map the available evidence on the implementation of public health policies directed at individuals with rare diseases, and to compare the implementation of these health policies between Brazil and other countries. METHOD: A scoping review guided by the PRISMA-ScR and JBI checklists. The search for articles was conducted in eight electronic databases, MEDLINE/Pubmed, Embase, Cochrane Library, Web of Science, Scopus, CINAHL, PsycINFO, and LILACS, using controlled descriptors, synonyms, and keywords combined with Boolean operators. All steps of this review were independently conducted by two researchers. The selected studies were classified by evidence hierarchy, and a generic quantitative tool was used for the assessment of the studies. RESULTS: A total of 473 studies were identified, of which 13 which met all the inclusion criteria were selected and analyzed. Of these studies, 61.5% (n = 8) had final scores equal to or greater than 70%, i.e., they were classified by this tool as being well-reported. The comparative analysis of international rare diseases demonstrates that public authorities' priorities and recommendations regarding this topic also permeate and apply to the Brazilian context. CONCLUSIONS: The evaluation and monitoring of public policies directed at rare disease patients are urgent and necessary to improve and implement such policies with less bureaucracy and more determination for this unique population that requires timely and high-quality care.

Risk management: implementation of a clinical protocol for the prevention and management of pediatric falls.

OBJECTIVE: To describe the process of elaboration and implementation of a protocol for the prevention and management of pediatric falls. METHOD: This was an actionresearch developed at a public hospital in Southeast Brazil with 10 members of the multidisciplinary team from the pediatrics, maternity, neonatal intensive care sectors, and the patient safety center. To elaborate the protocol, literature review, three meetings with the group, and two rounds ofonline correction were carried out. Online training was carried out for all professionals and then the use of the protocol was started at the sectors. RESULTS: A pediatric fall prevention protocol was implemented. Educational materials were developed and the Humpty Dumpty Falls Scale was chosen to assess the risk of falling. CONCLUSION: The process was conducted in a collective and participatory way. The protocol and the educational materials guide and standardize behavior based on the best evidence and involve users, family members and professionals in the management of the risk of falling.

Risk management: implementation of a clinical protocol for the prevention and management of pediatric falls / Gestión de riesgos: aplicación de un protocolo clínico para la prevención y gestión de caídas pediátricas / Gestão de riscos: implantação de protocolo clínico de prevenção e manejo de quedas pediátricas

ABSTRACT Objective To describe the process of elaboration and implementation of a protocol for the prevention and management of pediatric falls. Method This was an actionresearch developed at a public hospital in Southeast Brazil with 10 members of the multidisciplinary team from the pediatrics, maternity, neonatal intensive care sectors, and the patient safety center. To elaborate the protocol, literature review, three meetings with the group, and two rounds ofonline correction were carried out. Online training was carried out for all professionals and then the use of the protocol was started at the sectors. Results A pediatric fall prevention protocol was implemented. Educational materials were developed and the Humpty Dumpty Falls Scale was chosen to assess the risk of falling. Conclusion The process was conducted in a collective and participatory way. The protocol and the educational materials guide and standardize behavior based on the best evidence and involve users, family members and professionals in the management of the risk of falling.

RESUMEN Objetivo Describir el proceso de elaboración e implementación de un protocolo para la prevención y manejo de caídas pediátricas. Método Investigación-acción desarrollada en un hospital público del Sureste de Brasil, con 10 integrantes del equipo multidisciplinario de los sectores de pediatría, maternidad, cuidados intensivos neonatales y centro de seguridad del paciente. Para la elaboración del protocolo se realizó una revisión bibliográfica, tres encuentros con el grupo y dos rondas de corrección online. Se realizó capacitación en línea para todos los profesionales y luego se inició el uso del protocolo en los sectores. Resultados Se implementó un protocolo de prevención de caídas pediátricas. Se desarrollaron materiales educativos y se definió la escala Humpty Dumpty Falls Scale para evaluar el riesgo de caídas. Conclusión El proceso se llevó a cabo de manera colectiva y participativa. El protocolo y los materiales educativos guían y estandarizan el comportamiento en base a la mejor evidencia e involucran a los usuarios, familiares y profesionales en el manejo del riesgo de caídas.

RESUMO Objetivo Descrever o processo de elaboração e implantação de um protocolo de prevenção e manejo de quedas pediátricas. Método Pesquisa-ação desenvolvida em um hospital público do Sudeste do Brasil, com 10 membros da equipe multidisciplinar dos setores de pediatria, maternidade, terapia intensiva neonatal, e do núcleo de segurança do paciente. Para elaborar o protocolo realizou-se revisão de literatura, três encontros com o grupo e duas rodadas de correção online. Foi realizado treinamento online para todos os profissionais e, depois, iniciado o uso do protocolo nos setores. Resultados Implementado protocolo de prevenção de quedas pediátricas. Definiu-se a escala Humpty Dumpty Falls Scale para avaliação do risco e foram elaborados materiais educativos. Conclusão O processo foi realizado de forma coletiva e participativa. O protocolo e os materiais educativos orientam e padronizam as condutas baseadas nas melhores evidências e envolvem usuários, familiares e profissionais na gestão do risco de queda.

Utilização do cloreto de dialquil carbamoil na prevenção e tratamento de biofilme em feridas / Uso de cloruro de dialquil carbamoil en la prevención y tratamiento de biofilm en heridas / Use of dialkyl carbamoyl chloride in the prevention and treatment of biofilm in wounds

Objetivos:Objetivou-se identificar os benefícios na utilização do Cloreto de Dialquil Carbamoil para tratamento de biofilmes em feridas. Métodos:Trata-se de uma revisão integrativa de literatura que visou responder à questão norteadora: "Quais os benefícios do uso de Cloreto de Dialquil Carbamoil na cicatrização de lesões de pele?". As etapas de seleção dos artigos resultaram em 13 artigos inclusos. Resultados: Os artigos selecionados foram agrupados em dois grupos, a saber: prevenção e tratamento de infecção em feridas e prevenção de infecção de sítio cirúrgico, sendo nove produções no primeiro grupo e quatro no segundo. Os estudos demonstraram que o Cloreto de Dialquil Carbamoil atenua os sintomas de colonização, como odor, queixas álgicas e exsudação, além disso, auxilia no gerenciamento profilático do biofilme da ferida. As evidências apontam que coberturas com Cloreto de Dialquil Carbamoil não possuem efeitos adversos, tornando-se opções viáveis e seguras para lesões crônicas, agudas e, principalmente, infectadas. Conclusão: Identificou-se que o Cloreto de Dialquil Carbamoil foi capaz de promover ações benéficas ao tratamento de feridas, especialmente as de maior complexidade. A escolha adequada das coberturas e dos curativos pode contribuir com a utilização racional das tecnologias existentes e dos antimicrobianos, culminando em redução de custos e promoção de qualidade de vida aos indivíduos com feridas crônicas.

Objectives:The aim was to identify the benefits of using Dialkyl Carbamoyl Chloride for the treatment of biofilms in wounds. Methods: This is an integrative literature review that aimed to answer the guiding question: "What are the benefits of using Dialkyl Carbamoyl Chloride in the healing of skin lesions?". The article selection stages resulted in 13 articles included. Results:The selected articles were grouped into two groups, namely: prevention and treatment of infection in wounds and prevention of surgical site infection, with nine productions in the first group and four in the second. Studies have shown that Dialkyl Carbamoyl Chloride attenuates colonization symptoms, such as odor, pain complaints and oozing, in addition to aiding in the prophylactic management of wound biofilm. Evidence indicates that dressings with Dialkyl Carbamoyl Chloride have no adverse effects, making them viable and safe options for chronic, acute and, mainly, infected injuries. Conclusion: It was identified that Dialkyl Carbamoyl Chloride was able to promote beneficial actions in the treatment of wounds, especially those of greater complexity. The proper choice of dressings and coverings can contribute to the rational use of existing technologies and antimicrobials, culminating in cost reduction and promotion of quality of life for individuals with chronic wounds.

Objetivos:El objetivo fue identificar los beneficios del uso de Cloruro de dialquil carbamoil para tratar biopelículas en heridas. Métodos: Se trata de una revisión integradora de la literatura, cuyo objetivo es responder a la siguiente pregunta orientadora: "¿Cuáles son los beneficios del uso de Cloruro de dialquil carbamoil en la cura de lesiones cutáneas?". Los pasos para seleccionar los artículos dieron como resultado 13 artículos incluidos. Resultados: Los artículos seleccionados se agruparon en dos grupos, a saber: Prevención y tratamiento de la infección en heridas y Prevención de la infección del sitio quirúrgico, con 9 producciones en el primer grupo y 4 en el segundo. Los estudios demostraron que Cloruro de dialquil carbamoil atenúa los síntomas de la colonización, como el olor, el dolor y la exudación, además, ayuda en el manejo profiláctico de la biopelícula de la herida. La evidencia apunta a que la cobertura Cloruro de dialquil carbamoil no tiene efectos adversos, lo que la convierte en opciones viables y seguras para lesiones crónicas, agudas y principalmente infectadas. Conclusión: Se identificó que la Cloruro de dialquil carbamoil fue capaz de promover acciones beneficiosas para el tratamiento de heridas, especialmente las de mayor complejidad. La elección adecuada de cubiertas y apósitos puede contribuir al uso racional de las tecnologías y los antimicrobianos existentes, culminando en la reducción de costos y la promoción de la calidad de vida de las personas con heridas crónicas

Abordagem profissional em tempos de pandemia: o que aprendemos com o Zika vírus? / Abordaje profesional en tiempos de pandemia: ¿qué aprendemos con el Zika virus? / Professional approach in times of pandemic: what have we learned from the Zika virus?

A formação de vínculo entre famílias de crianças com Síndrome Congênita do Zika (SCZ) e profissionais de saúde é condição sine qua non para o desenvolvimento das crianças afetadas. O estudo objetiva compreender a perspectiva de mães de crianças com SCZ acerca da abordagem profissional e da formação de vínculos no processo de cuidado em saúde durante a epidemia de Zika vírus. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, descritivo-exploratória que entrevistou 25 mães. Os resultados revelam que os profissionais de saúde tiveram práticas de desumanização da assistência e cometeram violência obstétrica. Contrapondo a desumanização, também houve casos esporádicos de práticas humanizadas com formação de vínculo. Os resultados deste estudo apontam a necessidade de estratégias e intervenções em prol de melhor atendimento à gestante com diagnóstico de malformação congênita e adequado manejo na abordagem de doenças emergentes e pandemias. (AU)

La formación de vínculo entre familias de niños con Síndrome Congénito del Zika y profesionales de salud es condición sine qua non para el desarrollo de los niños afectados. El objetivo del estudio es comprender la perspectiva de madres de niños con SCZ sobre el abordaje profesional, formación de vínculos en el proceso de cuidado de la salud durante la epidemia de Zika Vírus. Se trata de un estudio cualitativo, descriptivo-exploratorio, que entrevistó a 25 madres. Los resultados revelan que los profesionales de salud tuvieron prácticas de deshumanización de la asistencia y cometieron violencia obstétrica. Contraponiendo la deshumanización, también hubo casos esporádicos de prácticas humanizadas con formación de vínculo. Los resultados de este estudio señalan la necesidad de estrategias e intervenciones en pro de una mejor atención a la gestante con diagnóstico de malformación congénita y adecuado manejo en el abordaje de enfermedades emergentes y pandemias. (AU)

The bonding between families of children with Zika Congenital Syndrome and health professionals is a sine qua non for the development of the affected children. This study aims to know the perspective of mothers of children with ZCS regarding the professional approach, forming bonds in the health care process during the Zika Virus epidemic. It is a qualitative, descriptive-exploratory research, with interview of 25 mothers. The results reveal that health professionals had practices of dehumanizing care and committed obstetric violence. In contrast to dehumanization, there have also been sporadic cases of humanized practices with bonding. The results of this study point to the need for strategies and interventions for better care for pregnant women with a diagnosis of congenital malformation and adequate management in addressing emerging diseases and pandemics. (AU)

Avaliação dos eventos adversos relacionados ao procedimento cirúrgico no ambiente hospitalar: uma revisão na literatura / Evaluation of adverse events related to the surgical procedure in the hospital setting: a review in the literature / Evaluación de eventos adversos relacionados con el procedimiento quirúrgico en el entorno del hospital: una revisión de la literatura

OBJETIVO: avaliar os serviços de acolhimento com classificação de risco realizados em unidades de pronto-atendimento. MÉTODO: trata-se de um estudo transversal e quantitativo, realizado com 63 enfermeiros que atuam nas unidades de pronto-atendimento de João Pessoa, Paraíba, Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevistas individuais realizadas no ambiente de trabalho dos enfermeiros, mediante a utilização de um questionário semiestruturado e do instrumento de avaliação do acolhimento com classificação de risco, sendo analisados por meio de estatística descritiva. RESULTADOS: mediante a avaliação das dimensões do instrumento de acolhimento com classificação de risco observou-se que a maioria dos enfermeiros classificou a "estrutura" como precária (47,6%), o "processo" como satisfatório (47,6%) e o "resultado" como igualmente satisfatório e precário (42,9%). A análise individual de cada serviço evidenciou que apenas uma unidade de pronto-atendimento classificou a "estrutura" como precária e as demais questões foram tidas como satisfatórias nas outras dimensões donabedianas: processo e resultado. CONCLUSÃO: o acolhimento com classificação de risco tem cumprido um dos seus principais objetivos, que é atender o usuário conforme a gravidade do caso e não por ordem de chegada.(AU)

The objective was to analyze the most frequent adverse events in the surgical patient and to identify the main associated factors. This is a systematic review based on the guiding question "Which adverse events occur most frequently in the operating room?". We included studies based on the assessment of adverse events and surgical complications published from 2007 to 2017. The Search reached 2035 publications. After applying the criteria, 13 articles were selected. Main events found: laterality errors, accidental puncture / laceration, foreign body left during the procedure, surgical complications, surgery suspension, respiratory changes / hemodynamic instability, surgical site-related problem, intestinal obstruction, postoperative bleeding or hematoma, reaction transfusion, respiratory arrest / failure, resuscitation failure, and preoperative assessment failure. From this study, professionals can review the processes and their flows in the operating room in order to develop or strengthen barriers to reduce damage and contribute to patient safety.(AU)

El objetivo fue analizar los eventos adversos más frecuentes en el paciente quirúrgico e identificar los principales factores asociados. Esta es una revisión sistemática basada en la pregunta guía «¿Qué eventos adversos ocurren con mayor frecuencia en el quirófano?". Se incluyeron estudios basados en la evaluación de eventos adversos y complicaciones quirúrgicas publicados entre 2007 y 2017. La búsqueda llegó a 2035 publicaciones. Después de aplicar los criterios, se seleccionaron 13 artículos. Principales eventos encontrados: errores de lateralidad, punción / laceración accidental, cuerpo extraño dejado durante el procedimiento, complicaciones quirúrgicas, suspensión quirúrgica, cambios respiratorios / inestabilidad hemodinámica, problema relacionado con el sitio quirúrgico, obstrucción intestinal, sangrado postoperatorio o hematoma, reacción transfusión, paro / falla respiratoria, falla de reanimación y falla de evaluación preoperatoria. A partir de este estudio, los profesionales pueden revisar los procesos y sus flujos en el quirófano para desarrollar o fortalecer barreras para reducir daños y contribuir a la seguridad del paciente.(AU)

[Variations in the detection of congenital Zika syndrome associated with changes in protocolsVariación de la detección del síndrome congénito por el virus del Zika en función de los cambios de los protocolos]. / Variação na detecção da síndrome congênita do Zika em função de alterações em protocolos.

In 2015, Brazil faced a Zika virus epidemic that spread to other countries in the world. As a result, recommendations regarding reporting criteria for congenital Zika syndrome (CZS) were issued in the form of protocols. The frequent changes in these recommendations may have affected clinical management and the access to post-diagnostic support by children who were affected by CZS, but who ended up not being identified. In the present study, 39 cases of CZS reported in the state of Espírito Santo, Brazil, from 2015 to 2016 were re-classified in terms of diagnosis using the current protocol, which is different from the protocol used in 2015. According to this re-classification, only eight out of 36 cases would be confirmed, based on the criterion of two or more signs or symptoms of CZS with or without microcephaly plus positive serologic results. Also, considering the decrease in the head circumference cut-off point defining microcephaly, 17 cases would no longer meet the definition for this condition. Even though the current protocol does not rely on head circumference alone for CZS reporting and confirmation, it should be noted that this is still the main sign considered by health care teams, and therefore the decrease in the cut-off point might have compromised early CZS detection. A review of "ruled out" cases would be advisable in moments of protocol transition to determine whether these cases have been correctly classified.

En el 2015, Brasil enfrentó una epidemia de infección por el virus del Zika que se propagó por varios países del mundo. Posteriormente, se divulgaron recomendaciones acerca de los criterios de notificación de casos del síndrome congénito por el virus del Zika (SCZ) por medio de protocolos. Los cambios frecuentes de esas recomendaciones podrían haber afectado el manejo clínico y el acceso al apoyo posterior al diagnóstico de los niños afectados, pero no identificados. En el presente estudio, se reclasificó el diagnóstico de 39 casos del SCZ notificados en el estado de Espírito Santo en el período 2015-2016, de acuerdo con el protocolo vigente en la actualidad, que es distinto del que regía en el 2015. Por causa de la reclasificación, se confirmaron únicamente ocho de los 36 casos, con observancia del criterio de dos o más signos o síntomas del SCZ acompañados o no de microcefalia y con confirmación serológica. Además, por la disminución del perímetro cefálico que define la microcefalia, 17 casos no correspondieron a esa afección. A pesar de que en el protocolo vigente no se utiliza solamente el perímetro cefálico como criterio para la notificación y confirmación del SCZ, cabe resaltar que este hallazgo es, con todo, la mayor señal para los equipos de salud, puesto que indica un riesgo de falta de detección temprana del SCZ. Convendría examinar los casos "descartados" en el momento de la transición entre protocolos, con el fin de determinar si se clasificaron correctamente.

[Congenital Zika syndrome: sociodemographic profile of mothersSíndrome congénito por el virus del Zika: perfil sociodemográfico de las madres]. / Síndrome congênita do vírus Zika: perfil sociodemográfico das mães.

OBJECTIVE: Describe the sociodemographic profile of mothers of children with congenital Zika syndrome. METHODS: This is a descriptive, cross-sectional, quantitative study. The 39 mothers of live born babies among the cases notified in 2015 and 2016 with confirmed diagnosis of congenital Zika syndrome in the state of Espírito Santo, Brazil, were invited to participate. Of these, 25 mothers were enrolled. Data were collected using a socioeconomic questionnaire and a field diary. RESULTS: Skin color was self-reported as non-white by 19/25 mothers (74.0%), and 16 (64.0%) reported having a partner. Regarding schooling, 12 (48.0%) had completed high school. Per capita income varied from no income to US$ 1 111.11, and ranged from none to US$ 61.72 for 12 women (48.0%). Seventeen women (68.0%) lived in underprivileged periphery areas with poor living conditions. Of the 25 women, 16 (64.0%) had a job prior to the pregnancy; and of these, 12 (75.0%) were fired or quit after the baby was born. CONCLUSIONS: The profile of mothers shows that the Zika epidemics was not equanimous and preferentially affected women with low income and lower social class. In this sense, we believe that congenital Zika syndrome may be determined by social inequalities in Brazil. The data described in the present study may be useful for the planning of effective actions to ensure a social protection network for children with congenital Zika syndrome and their families.

OBJETIVO: Describir el perfil sociodemográfico de las madres de niños con síndrome congénito por el virus del Zika. MÉTODOS: Estudio descriptivo, transversal, de abordaje cuantitativo. Se invitó a participar en el estudio a 39 madres de niños nacidos vivos pertenecientes al grupo de casos notificados entre 2015 y 2016 con diagnóstico confirmado de síndrome congénito por el virus del Zika en el estado de Espírito Santo. De las 39 mujeres, 25 aceptaron participar. Para la recolección de datos se utilizó un formulario para identificar el perfil sociodemográfico y un diario de campo. RESULTADOS: Se identificaron 107 estudios. Al final del proceso de clasificación se incluyeron 18 artículos que presentaban datos sobre la asociación entre el péptido C y el riesgo cardiovascular. Cinco estudios proporcionaron datos sobre la relación entre el péptido C y la mortalidad cardiovascular y general. El péptido C presentó una asociación positiva con el índice de masa corporal en población china, y una asociación inversa con el colesterol HDL en muestras poblacionales de Asia, Oriente Medio y Estados Unidos. Sin embargo, no fue posible realizar un metanálisis para los componentes de riesgo cardiovascular. Por otro lado, el péptido C se asoció con la mortalidad cardiovascular (RR = 1,62, IC95%: 0,99 a 2,66) y general (RR = 1,39, IC95%: 1,04 a 1,84). CONCLUSIONES: De las 25 madres, 19 (74,0%) manifestaron no ser blancas y 16 (64,0%) tener una pareja. En cuanto a la escolaridad, 12 (48,0%) poseían eduación media completa. El ingreso domiciliario per cápita varió desde ningún ingreso hasta US$ 1 111,11; 12 mujeres (48,0%) reportaron desde no tener ingresos hasta un ingreso de US$ 61,72. En cuanto a la vivienda, 17 (68,0%) vivían en zonas periféricas con condiciones precarias. De las 25 mujeres, 16 (64,0%) presentaban vínculo laboral antes de la gestación, y de estas 12 (75,0%) fueron despedidas o renunciaron después del nacimiento del niño. Conclusiones. El perfil de las madres reveló que la epidemia no fue equitativa y alcanzó mayormente a mujeres de bajos ingresos y de estratos sociales desfavorecidos. En ese sentido, la enfermedad podría ser determinada por las desigualdades sociales de salud presentes en el país. Los datos encontrados son útiles para planificar acciones efectivas enfocadas a garantizar una red de protección social para niños con síndrome congénito por el virus del Zika y sus familias.

Registros de enfermagem e os desafios de sua execução na prática assistencial / Nursing records and the challenges of their implementation in the assistance practice / Registros de enfermería y retos de su ejecución en la práctica asistencial

Objetivo: compreender a percepção do enfermeiro sobre a relevância dos registros de Enfermagem na prestação da assistência ao cliente. Método: trata-se de estudo descritivo, exploratório de natureza qualitativa, que foi desenvolvido em um hospital do município do norte do estado do Espírito Santo. Participaram deste estudo sete enfermeiros. A coleta de dados se deu por meio de entrevista semiestruturada. Utilizou-se a análise de conteúdo. Resultados: foram organizados em categorias analíticas empíricas, a saber: definição e relevância dos registros de Enfermagem, dificuldades encontradas para a realização dos registros de Enfermagem e melhoria da qualidade dos registros de Enfermagem no cotidiano de trabalho. Observou-se que a Enfermagem se preocupa com o fazer, em detrimento aos registros sistemáticos de sua assistência. Conclusão: considerando que os registros de Enfermagem contribuem para a melhoria da qualidade da assistência, evidencia-se a necessidade de um acompanhamento mais rigoroso dos registros efetuados nos serviços de saúde. Destaca-se a necessidade de uma educação continuada no que concerne aos aspectos técnicos, éticos e legais dos registros de Enfermagem.(AU)

Objective: to understand the nurse's perception on the relevance of the Nursing records when providing customer care. Method: this is a descriptive and exploratory study of a qualitative nature, developed in a hospital in a municipality in the North of the state of Espírito Santo. Seven nurses participated in this study. Data was collected through semi-structured interviews. Content analysis was used. Results: the results were organized into empirical analytical categories, namely: definition and relevance of the Nursing records, difficulties encountered in the realization of the Nursing records and improvement of the quality of the Nursing records in daily work. It was observed that Nursing is concerned with the doing, to the detriment of the systematic records of its care. Conclusion: considering that Nursing records contribute to improve the quality of care, there is a need for a more rigorous monitoring of the records made in the health services. The need for continuing education regarding the technical, ethical and legal aspects of Nursing records is highlighted.(AU)

Objetivo: comprender la percepción de los enfermeros sobre la relevancia de los registros de enfermería en la atención al cliente. Método: estudio descriptivo, exploratorio de naturaleza cualitativa, llevdo a cabo en un hospital del norte del estado de Espírito Santo. Siete enfermeros participaron en este estudio. Los datos fueron recogidos a través de entrevistas semiestructuradas. Se utilizó el análisis de contenido. Resultados: se organizaron en categorías analíticas empíricas, a saber: definición y relevancia de los registros de enfermería, dificultades encontradas en la realización de los registros de enfermería y mejora de la calidad de los registros de enfermería en el trabajo diario. Se observó que la enfermería se preocupa por ejecutar tareas, perjudicando los registros sistemáticos de las mismas. Conclusión: teniendo en cuenta que los registros de enfermería contribuyen a mejorar la calidad de la atención, existe la necesidad del seguimiento más riguroso de los registros realizados en los servicios de salud. Destacamos la necesidad de la educación continua en lo referente a los aspectos técnicos, éticos y legales de los registros de enfermería.(AU)

A gestão do trabalho na estratégia saúde da família: (des)potencialidades no cotidiano do trabalho em saúde / Labour management in the family health strategy: (non-)potentialities in the everyday work of healthcare

Este artigo discute os limites e as potencialidades da gestão do trabalho na Estratégia Saúde da Família, a partir do discurso dos gestores formais, ocupantes de cargos de autodireção na gestão municipal da saúde. Trata-se de um estudo do tipo descritivo, exploratório, com abordagem qualitativa. Foram entrevistados 72 gestores, por meio de entrevista semiestruturada com base em um roteiro guia, em 36 municípios. A análise dos dados foi fundamentada no método de análise do discurso. Os resultados apontam limites à constituição da gestão do trabalho nos municípios, com destaque para a interferência política, baixa provisão de profissionais médicos, inoperância das redes de atenção à saúde e o controle financeiro e orçamentário no bojo da macropolítica. Dentre as potencialidades, são citados o vínculo trabalhador-usuário, a gestão compartilhada, o controle de metas e resultados e o Programa Mais Médicos. Nesse sentido, o maior desafio na ativação da potência para a ação do trabalhador consiste na inovação por meio de novos modos de produzir a gestão do trabalho, com base na cogestão com espaços dialógicos de tomada de decisão que tenham a potência de disparar novas formas de vida no gestor e no trabalhador, através da democratização da tomada de decisão.(AU)

This article discusses the limits and potentialities in the management of labor in the Family Healthcare Strategy, starting on the discourse for the formal managers, officers in self-direction positions at the Municipal Healthcare Management. This is a descriptive, exploratory study with a qualitative approach. Seventy two managers, in 36 Municipalities, were interviewed using a semi-structured survey based on a guiding script. The data analysis was founded on the Discourse Analysis Method. The results pointed to the limits of the constitution of labor management in the municipalities, highlighting political interference, low provision of medical professionals, healthcare attention grids that are inoperative, and the financial and budgetary control in the center of macropolitics. Out of the potentialities mentioned, the bond between worker and client, the shared-management, the control of goals and results, and the More Physicians (Mais Médicos) Program were cited. In this sense, the greatest challenge in the activation of power to the worker's action is innovation through new ways of producing the management of the work, based on co-management with dialogical spaces of decision-making that have the power to trigger new forms of life in the manager and the employee, through the democratization of decision-making.(AU)